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    小儿泌外微创手术

    首页 > 核心技术 > 小儿泌外微创手术

    拨正儿童发育成长的轨迹

    2016-12-09 11:58:09   来源:   点击:

    荆州市中心医院“运用核心医疗技术 救治危急重症患者”系列报道10

    小儿泌尿外科矫形术、腹腔镜微创技术——

    拨正儿童发育成长的轨迹

     

    核心提示:

    对我市多数儿童而言,刚刚过去的暑假,是流连忘返的快乐时光。但却也有几十名小朋友过得“并不愉快”。他们因泌尿系统发育畸形,不得不利用这个假期,来到荆州市中心医院泌尿外科接受手术治疗。

    对此,相关患儿的家长表示,这是为让孩子能走上健康的发育道路,避免将来问题更严重时追悔莫及。

    据荆州市中心医院泌尿外科主任周家杰介绍,近年来,随着家长对孩子泌尿系统发育问题重视,每年都有6080名儿童在该科接受手术,治愈隐匿阴茎、尿道狭窄、尿道下裂等疾病,重新走上健康发育的正轨。

    制定小儿隐匿阴茎矫形术全国标准

    荆州市中心医院泌尿外科,在全省地级市中最早单独成科,经不断开拓发展成为省级重点专科。小儿泌尿外科诊疗技术,是该科始建至今的传统优势领域,历经三代专家砥砺创新,为江汉平原地区无数泌尿系统疾病患儿点亮希望。

    “谈起荆州地区的小儿泌尿外科技术,就不得不提及我科的主任医师杨光华。”周家杰告诉记者,早在上世纪90年代,杨光华等专家深入研究小儿隐匿阴茎手术治疗,成功改良医学界延续已久的Devine术式,在全国叫响荆医泌尿外科技术品牌。这一学术成果,不仅成为目前全国多数地区的手术参照标准,还被认证为全国领先技术,并获得荆州市科技进步一等奖。

    从那时起,荆州地区的隐匿阴茎患者,再也不用为手术治疗而远赴北京。至今,仍有不少外省患者慕名来到荆州市中心医院泌尿外科求医。

    21岁的大学生小陈就是其中之一。他因为种种原因,未能在10岁左右的最佳年龄接受手术治疗。最近,小陈的父母发现,小陈总是羞于谈恋爱,其难言之隐就是隐匿阴茎所致,并已形成心理负担。随后,在熟人介绍下,小陈住入了荆州市中心医院泌尿外科。

    “这样因害羞而一拖再拖的病例屡见不鲜,我曾经甚至为一名已经37岁的隐匿阴茎患者进行手术治疗。杨光华表示,“虽然因错失时机疗效会有些许折扣,但亡羊补牢不见得会晚?!?/span>

    杨光华在为小陈顺利实施手术后,悄悄地问“现在感觉怎么样了?”小陈回复:“可以谈朋友了?!?/span>

    精细矫形手术呵护患儿身心健康

    在小儿泌尿系统发育疾病中,尿道下裂也是常见的一种。“手术矫形是治疗这一疾病的唯一方法?!本V菔兄行囊皆好谀蛲饪浦魅沃芗医鼙硎?,以前,不少家长迷信“偏方”,导致耽误治疗时机,导致病情加重;现在,随着家长对这方面的认知提升,开始认同手术治疗。

    据介绍,小儿尿道下裂,是指尿道在非正常处开口,会严重影响儿童生长发育、心理成长,还会造成日后的生殖能力障碍。

    “而手术的目的就是,通过矫形恢复尿道口,使小儿能站立排尿,成人后能有生殖能力?!敝芗医鼙硎?,因此,患者在幼儿期接受手术最为适宜,至少也应在入学前完成。这种手术是一种精细活,要求手术医师在术中精心设计及耐心操作,从而减少并发症,确保手术成功。

    一年前,2岁的楠楠被确诊为尿道下裂,其父母正准备签字接受矫形手术。但楠楠的奶奶一想到孩子还这么小就要“挨刀”,就一直“唱反调”,不顾劝阻将孩子抱回家。近期,楠楠上幼儿园后,老师发现他从来都是只敢单独上厕所,就与其父母交流。这时,家长才得知,原来生长发育的畸形已经影响到孩子幼小的心灵,于是当即就送楠楠来到荆州市中心医院泌尿外科。

    手术成功后,楠楠的母亲王女士说“错误的关爱方式,反而会对孩子的生长发育造成伤害。幸好醒悟得及时,否则将来的后果真不敢想象?!?/span>

    小儿泌尿外科诊疗腹腔镜新时代

    众所周知,为两类人群开展手术最能体现技术含量,其一是基础疾病多、身体状况不好的老年人;另一类就是婴幼儿。但荆州市中心医院泌尿外科,却将这两类高难度手术做成品牌,甚至还将当前先进的腹腔镜技术,广泛应用到小儿泌尿外科手术当中。

    事实上,早在上世纪九十年代,该科就开始涉足腹腔镜领域,至今已利用腹腔镜技术治愈各类泌尿系统疾病患者1600余例,其手术项目及数量均处于国内先进、省内领先水平。

    小儿泌尿外科腹腔镜技术,是当前医学界的一个新课题。周家杰表示,儿童并不是成人的缩小版,儿童机体脆弱,对于全麻、出血、电解质紊乱等的耐受能力较成人低很多。

    因此,在小儿腹腔镜的开展上,高精尖的设备、高水平的麻醉、经验丰富的主刀医师等几大核心要求缺一不可。而这些苛刻的条件,正是如今荆州市中心医院泌尿外科的现实写照。

    “目前,我们的技术拓展核心领域之一,就有小儿腔道技术。并经过多年发展,已经积累相当成熟的经验?!敝芗医芙樯?,这得益于当前医疗科技进步,腹腔镜手术所采用的器械更为精细,以及麻醉技术更为全面,能够承载科室专家实施精细化、高难度的手术操作,从而确保在短时间内,为患儿顺利完成腹腔镜手术治疗。

    有了综合实力的支撑,就可以摘取新兴医疗技术的果实。因此,腹腔镜技术的切口小、手术视野清晰、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等诸多优势,被成功复制在荆州市中心医院小儿泌尿外科诊疗领域。

     

    专家简介:

    周家杰,荆州市中心医院泌尿外科主任,主任医师,中德医学学会委员,湖北省泌尿外科学会青年委员、结石学组委员,湖北省男科学会委员,湖北省性学会理事、医疗专业委员会委员,荆州市泌尿外科学会副主任委员,荆州市性学会常务理事秘书长,《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编委,《微创泌尿外科杂志》编委,《临床泌尿外科杂志》编委。

    毕业于华中科技大学同济医学院,2004年在德国埃森市中心医院泌尿外科研修一年,在核心期刊上发表论文十余篇,主持和参加完成科研四项,参编出版书籍三本。

    长期从事泌尿外科男科的临床工作,擅长腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等泌尿外科的微创手术,对下尿路疾病的诊断治疗经验丰富。

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